CLIMA DE SEGURANÇA NO CENTRO CIRÚRGICO UNIVERSITÁRIO E PANDEMIA DA COVID-19 NA PERSPECTIVA DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL: MÉTODOS MISTOS

Rosilene Alves Ferreira; Andressa Aline Bernardo Bueno; Nathália Henriques Veiga; Ana Regina Ramos Azevedo; Olga Maria Pimenta Lopes Ribeiro; Cintia Fassarella

Título do Trabalho

Autores

Rosilene Alves Ferreira
Andressa Aline Bernardo Bueno
Nathália Henriques Veiga
Ana Regina Ramos Azevedo
Olga Maria Pimenta Lopes Ribeiro
Cintia Fassarella

Modalidade

Trabalho de investigação com Métodos Mistos

Área temática

Desenho Convergente

Data de Publicação

25/10/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2simm-saude/805214-clima-de-seguranca-no-centro-cirurgico-universitario-e-pandemia-da-covid-19-na-perspectiva-da-equipe-multiprofiss

ISBN

978-65-272-0797-9

Palavras-Chave

Cultura Organizacional, Segurança do Paciente, Centros Cirúrgicos, Equipe de Assistência ao Paciente, COVID-19.

Resumo

Introdução: o clima de segurança é a parte mensurável da cultura de segurança refletindo o conjunto de atitudes e valores, individuais e grupais das questões voltadas à segurança do paciente. Mensurar o clima de segurança no centro cirúrgico permite identificar pontos negativos e positivos possibilitando gerenciar a segurança do paciente nesse ambiente altamente especializado. Além disso, a pandemia da COVID-19 influenciou o atendimento no sistema de saúde, o que implicou em um planejamento organizacional em curto período para melhorar os ambientes de prática profissional e assistência cirúrgica segura. Objetivos: identificar se há associação entre os domínios do clima de segurança e equipe multiprofissional no centro cirúrgico no período pandêmico da COVID-19; compreender a percepção da equipe multiprofissional quanto ao clima de segurança no período pandêmico da COVID-19. Método: estudo de métodos mistos com desenho convergente. Utilizou-se como suporte de rigor de escrita científica a ferramenta Mixed Methods Appraisal Tool. O cenário do estudo foi o centro cirúrgico de um hospital universitário localizado no Rio de Janeiro, constituído de 20 salas operatórias e uma sala de recuperação pós-anestésica. A coleta de dados das etapas ocorreram de forma simultânea no período de agosto do 2021 a julho de 2022. Destaque-se que este estudo considerou por período pandêmico a 2ª e 3ª onda mundial (novembro de 2020 a dezembro de 2021 e dezembro de 2021 a maio de 2022, respectivamente) A etapa quantitativa foi de natureza transversal com utilização do Questionário de Atitudes de Segurança/Centro Cirúrgico (SAQ/CC), instrumento traduzido e validado para o contexto brasileiro. Trata-se de um questionário respondido com escala tipo likert, em que escores médios =75 representam clima de segurança positiva e diferença estatística significativa quando p<0,05. A amostragem foi não probabilística com 130 profissionais da equipe multiprofissional (enfermagem e médica). Para a análise empregou-se modelos de efeitos mistos, teste de Shapiro-Wilk e a homoscedasticidade com o teste de Levene por meio do programa R, versão 4.2.1, com nível de significância adotado de 5%. A etapa qualitativa, foi descritiva a partir de um roteiro para entrevista e os dados passaram por análise textual realizadas por meio do auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IraMuTeQ). A integração dos dados ocorreu por meio do Pillar Integration Process. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: O único domínio que apresentou associação estatisticamente significante com a equipe multiprofissional (p=0,003) foi relacionado a ´Percepção de desempenho profissional’. Este domínio mostrou-se frágil com média <75 (escore geral 28.66). Na avaliação isolada, os escores apresentados foram 30.44 e 24.23 para as equipes de enfermagem e médica, respectivamente. Os dados qualitativos da classe “Estresse e desempenho profissional em razão da COVID-19” permitem compreender como as equipes percebem esse domínio. Nesta classe, os profissionais retrataram que o estresse se tornou excessivo no período da pandemia pelo aumento da demanda e a necessidade de adaptação a uma nova rotina, afetando seu desempenho, conforme exemplifica a fala a seguir: “[...]eu estava muito mais estressada, porque tinha o medo muito grande, porque a gente trabalhava um dia com a colega, e no outro dia a colega estava afastada porque estava contaminada. Eu, por exemplo, cheguei a ficar com síndrome do pânico, eu adoeci no período do pico da pandemia, mas mesmo assim eu vim trabalhar todos os dias, foi muito difícil. (Tec 7).” O pilar ‘Percepção do desempenho profissional em razão da COVID-19’ resultou da integração das abordagens quantitativa e qualitativa. Discussão: O domínio ‘Percepção de desempenho profissional’ envolve a capacidade do profissional de reconhecer e entender que o cansaço e a sobrecarga de trabalho repercutem no desempenho profissional e, consequentemente, na segurança do paciente cirúrgico. A abordagem quantitativa demonstra que os profissionais não reconhecem que fatores externos e estressores afetam seu desempenho profissional, em contrapartida, a abordagem qualitativa permitiu uma compreensão da percepção desses profissionais revelando suas preocupações quanto ao seu desempenho. Na integração dos dados observa-se que os profissionais identificaram que a COVID-19 alterou sua assistência ao paciente, pois o medo desencadeou outros adoecimentos emocionais, o que afetou seu desempenho no centro cirúrgico. A capacidade do próprio profissional reconhecer os fatores intervenientes às suas ações, assim como um feedback dos líderes, favorece a qualidade na segurança do paciente e apoio à maturidade de cultura de segurança organizacional. Esses resultados constituem-se indicadores para o gestor do centro cirúrgico podendo ser utilizado como norteador para planejamento e implementação de ações com o objetivo de proporcionar um ambiente de trabalho seguro. Este diagnóstico negativo da percepção de desempenho profissional relacionado com a equipe multiprofissional indica a necessidade da criação e implementação de ações de melhorias voltadas para qualificação e aperfeiçoamento profissional como estratégia para amadurecimento do clima de segurança no centro cirúrgico, pois este domínio, além de ser fator de interesse de satisfação profissional, reflete a conduta profissional e comportamental do trabalhador e dos gestores da organização. Na análise individual de cada equipe, a enfermagem obteve maior percepção de desempenho profissional em relação a equipe médica, todavia permanecendo abaixo do escore considerado positivo para clima de segurança. A enfermagem é a categoria profissional que permanece ininterruptamente ao lado do paciente, pois acompanha desde a admissão no centro cirúrgico até a sua transferência para unidade de destino após o procedimento operatório. Além disso, esta categoria destacou-se na linha de frente da pandemia, o que pode justificar este aumento da percepção. De fato, a pandemia da COVID-19 estabeleceu uma nova rotina nas instituições sendo necessário criar estratégias que minimizassem a possibilidade de incidentes decorrentes da alta carga de trabalho, escassez de recursos humanos e materiais. Embora a segurança do paciente cirúrgico seja compartilhada com toda a equipe multiprofissional que atua no centro cirúrgico, estudos revelam que a categoria de enfermagem impulsiona este movimento no mundo, sendo fundamental uma proporção de enfermeiros adequados ao número de pacientes. Ainda que o escore da equipe enfermagem indique a necessidade de melhorias, esse dado reafirma que a enfermagem é a categoria profissional promotora de estratégias de segurança do paciente, dado ao seu trabalho de assistência direta e indireta por meio da gestão dos serviços de saúde. Geralmente, em situações emergenciais de saúde pública, como surtos e pandemias, os profissionais de saúde ficam mais exposto à contaminação pelo contato direto com pessoas doentes. Essa atuação na linha de frente favorece o aumento do cansaço físico, emocional e, consequentemente, afeta o desempenho profissional. Reconhecer esses fatores organizacionais é o primeiro passo para o cuidado seguro. Considerações finais: Identificou-se associação entre equipe multiprofissional com o domínio ‘Percepção de desempenho profissional’. Ademais, os participantes reconhecem que fatores externos e situações emergenciais, como a pandemia, afetam seu desempenho profissional, o que não foi observado com o resultado quantitativo. Apesar desta divergência, a integração dos dados evidenciou a influência da pandemia na equipe multiprofissional. Esta pesquisa torna-se relevante para prática, pois identifica as fragilidades do ambiente permitindo implementação de estratégias assertivas para um cuidado seguro; para os gestores, por fornecer subsídios para o desenvolvimento de ações educacionais favorecendo um clima de segurança positivo; para a sociedade, pois ao diagnosticar os pontos frágeis, ações são realizadas para que a prática seja baseada em evidências, tornando o cuidado seguro e de qualidade.

Título do Evento: II Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde
Cidade do Evento: Florianópolis
Título dos Anais do Evento: Anais do Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FERREIRA, Rosilene Alves et al.. CLIMA DE SEGURANÇA NO CENTRO CIRÚRGICO UNIVERSITÁRIO E PANDEMIA DA COVID-19 NA PERSPECTIVA DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL: MÉTODOS MISTOS.. In: Anais do Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde. Anais...Florianópolis(SC) Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2SIMM-Saude/805214-CLIMA-DE-SEGURANCA-NO-CENTRO-CIRURGICO-UNIVERSITARIO-E-PANDEMIA-DA-COVID-19-NA-PERSPECTIVA-DA-EQUIPE-MULTIPROFISS. Acesso em: 28/05/2026