ANEURISMA SACULAR CORONARIANO EM PACIENTE COM DOENÇA ATEROSCLERÓTICA ASSOCIADA

Amanda Passini Fraga Falcão; Bruna Pereira Grasse; Gabriela Porto Jacintho; Camila Teixeira Castelan; Jhonatan Bissa Paulino; Stephanie Rezende Alvarenga Moulin

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Trabalho

DOI

10.29327/16004.1-8

Título do Trabalho

ANEURISMA SACULAR CORONARIANO EM PACIENTE COM DOENÇA ATEROSCLERÓTICA ASSOCIADA

Autores

Amanda Passini Fraga Falcão
Bruna Pereira Grasse
Gabriela Porto Jacintho
Camila Teixeira Castelan
Jhonatan Bissa Paulino
Stephanie Rezende Alvarenga Moulin

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

13/12/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136148-aneurisma-sacular-coronariano-em-paciente-com-doenca-aterosclerotica-associada

ISBN

978-85-5722-163-5

Palavras-Chave

aneurisma coronariano, aneurisma sacular, doença aterosclerótica coronariana, cinecoronariografia

Resumo

Introdução: O aneurisma de artéria coronária (AAC) é uma anomalia rara, acometendo 0,3 – 5% dos pacientes submetidos a cinecoronariografia (CAT). Podem ser congênitos ou adquiridos, e sua patogênese não é bem definida, com poucos relatos na literatura. A localização mais comum é na artéria coronária direita. Os AAC podem apresentar graves complicações, como ruptura levando a hemopericárdio e tamponamento cardíaco, além de formação de trombos, com oclusão coronariana, e infarto agudo do miocárdio. Objetivo: O relato em questão objetiva elucidar um caso raro, geralmente assintomático e que pode complicar gravemente. A maioria dos AAC são encontrados incidentalmente em CAT, e a conduta terapêutica deve ser individualizada para cada paciente. Descrição do caso: M.A.F, 56 anos, hipertenso, sem história de angina prévia, durante avaliação pré-admissional foi submetido a teste ergométrico, que foi positivo devido a sinais de isquemia miocárdica. Realizou em seguida ecocardiograma de stress (dobutamina-atropina), considerado negativo para isquemia miocárdica. Durante o exame ocorreram sintomas sugestivos de insuficiência coronária, sendo solicitada CAT. No CAT, foram evidenciadas estenose de 90% em coronária direita (CD) e uma estenose discreta (30%) em artéria descendente anterior (DA) proximal. Na DA também havia um aneurisma sacular no terço proximal. Diante dos achados, optou-se por realizar intervenção coronária percutânea, implantando stents farmacológicos na estenose crítica de CD, e sobre a lesão de DA associada à embolização de aneurisma coronário utilizando coils, com sucesso das intervenções. Técnica: O tratamento do AAC deve-se considerar o tamanho, localização e contexto clínico. O prognóstico depende da presença e gravidade da doença arterial concomitante. A embolização do aneurisma associado à revascularização foi a terapia escolhida no caso descrito devido a presença de estenoses. O caso é mais peculiar por ser em DA, território ainda mais incomum, e porque havia placa aterosclerótica na topografia do aneurisma. Conclusões: O AAC pode ter várias causas, como doença de Kawasaki, síndrome de Marfan, arterite de Takayasu, poliarterite nodosa, lúpus eritematoso sistêmico, porém a causa mais frequente é a aterosclerose. O paciente do caso não tem histórico de doença que poderia ser a provável etiologia, portanto, associado às formações ateroscleroticas encontradas em segmentos de suas coronárias, a aterosclerose foi admitida como provável causa.

Título do Evento: II Jornada Científica de Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

FALCÃO, Amanda Passini Fraga et al.. ANEURISMA SACULAR CORONARIANO EM PACIENTE COM DOENÇA ATEROSCLERÓTICA ASSOCIADA.. In: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136148-ANEURISMA-SACULAR-CORONARIANO-EM-PACIENTE-COM-DOENCA-ATEROSCLEROTICA-ASSOCIADA. Acesso em: 05/04/2026