ABORDAGEM DE RE-FÍSTULA TRAQUEO-ESOFÁGICA POR TORACOSCOPIA: UM RELATO DE CASO

Carlos Augusto Leite De Barros Carvalho; Lara Do Nascimento Moraes De Moraes; Luana Rodrigues Martins; Ana Luiza Silveira Larrubia; Jamille Awawdeh

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Trabalho

Título do Trabalho

ABORDAGEM DE RE-FÍSTULA TRAQUEO-ESOFÁGICA POR TORACOSCOPIA: UM RELATO DE CASO

Autores

Carlos Augusto Leite De Barros Carvalho
Lara Do Nascimento Moraes De Moraes
Luana Rodrigues Martins
Ana Luiza Silveira Larrubia
Jamille Awawdeh

Modalidade

Apresentação Oral

Área temática

Cirurgia minimamente invasiva e robótica pediátrica – Pediatric MIS and robotic

Data de Publicação

09/12/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/901804-abordagem-de-re-fistula-traqueo-esofagica-por-toracoscopia--um-relato-de-caso

ISBN

978-65-272-0857-0

Palavras-Chave

Fístula Traqueoesofágica, Atresia Esofágica, Video Cirugía Torácica

Resumo

INTRODUÇÃO: A re-fístula traqueoesofágica (RFTE) é uma complicação relativamente frequente após correção de atresia esofágica e apresenta incidência de 3 a 14%. Seu principal fator desencadeante é a infecção local em área de anastomose, mas materiais de sutura inadequados, ligaduras simples de fístula e dilatações esofágicas vigorosas também são fatores de risco. Apresentamos um caso de correção toracoscópica de RFTE, em paciente com toracotomia prévia. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino, submetido a esofagoplastia primária e ligadura de fístula traqueo-esofágica por toracotomia posterior direita. Evoluiu com complicações respiratórias, dificuldade do desmame da ventilação, quando foi descartada RFTE pela broncoscopia. Após alta hospitalar, apresentou diversas internações por complicações respiratórias, com pneumonias de repetição e desconforto respiratório intermitente, além de não ganho de peso. Internado neste serviço aos 7 meses de idade, com diagnóstico de estenose esofágica - realizado dilatação. Foi solicitado nova broncoscopia, que evidenciou RFTE (fístula posterior, na altura da carina). Optado pela realização da cirurgia por toracoscopia, iniciada com broncoscopia e cateterização da fístula. Procedimento ocorreu sem intercorrências, realizado sutura seguida de colocação de clips na fístula. Hoje, criança apresenta ganho de peso efetivo e não teve novos episódios de infecção pulmonar. DISCUSSÃO: A cirurgia de RFTE é desafiadora tecnicamente devido às aderências pós-operatórias, inflamação local dos tecidos e cicatrizes de intervenções prévias. A abordagem tradicional é a toracotomia, e os procedimentos endoscópicos podem ser indicados. A toracoscopia amplifica o campo cirúrgico e permite ao cirurgião identificar a RFTE e estruturas adjacentes, diminuindo o risco de lesão de nervos, de sequelas musculoesqueléticas, do tempo de dreno torácico e de internação. CONCLUSÃO: Apesar de poucos relatos na literatura, o reparo cirúrgico toracoscópio para RFTE é considerado seguro e eficaz, gerando menor morbidade, menos dor após a cirurgia e possibilitando uma mais rápida recuperação pós-operatória.

Título do Evento: XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Cidade do Evento: Gramado
Título dos Anais do Evento: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CARVALHO, Carlos Augusto Leite De Barros et al.. ABORDAGEM DE RE-FÍSTULA TRAQUEO-ESOFÁGICA POR TORACOSCOPIA: UM RELATO DE CASO.. In: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica. Anais...Gramado(RS) Wish Hotel, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/901804-ABORDAGEM-DE-RE-FISTULA-TRAQUEO-ESOFAGICA-POR-TORACOSCOPIA--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 03/06/2025