ABORDAGEM DE HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÊNITA EM DOIS TEMPOS: USO DE TELA DE POLIPROPILENO COMO PERITONEOSTOMIA TEMPORÁRIA.

Thiago Melo Da Penha; Juliana Duarte Geller; José Carlos Frasson; Patricia Magnago Altoe; César Bezerra de Jesus

Título do Trabalho

ABORDAGEM DE HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÊNITA EM DOIS TEMPOS: USO DE TELA DE POLIPROPILENO COMO PERITONEOSTOMIA TEMPORÁRIA.

Autores

Thiago Melo Da Penha
Juliana Duarte Geller
José Carlos Frasson
Patricia Magnago Altoe
César Bezerra de Jesus

Modalidade

E-pôster

Área temática

Relato de caso – Case Presentation/report

Data de Publicação

09/12/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/896900-abordagem-de-hernia-diafragmatica-congenita-em-dois-tempos--uso-de-tela-de-polipropileno-como-peritoneostomia-tem

ISBN

978-65-272-0857-0

Palavras-Chave

Hérnia diafragmática congênita, Peritoneostomia

Resumo

Introdução: A hérnia diafragmática congênita é caracterizada pela presença de órgãos abdominais dentro da cavidade torácica, decorrente da má formação do diafragma entre a quarta e oitava semanas gestacionais. Essa condição apresenta alta morbimortalidade pós-natal, necessitando de condutas clínico-cirúrgicas direcionadas a cada caso. Relato de caso: Menina, baixo peso, parto cesárea, oligoidrâmnio, cianótica, hipotônica, necessitando de intubação orotraqueal e ventilação por pressão positiva na sala de parto, imediatamente encaminhada para unidade de terapia intensiva neonatal. Em radiografia, evidenciada importante hérnia diafragmática a esquerda. Em um primeiro tempo, aventou-se a possibilidade de se utilizar uma tela de polipropileno para auxiliar a correção do defeito no diafragma, porém, a reconstrução diafragmática ocorreu sem a necessidade do material protético. Durante a sutura da aponeurose abdominal, observou-se que a pressão no interior da cavidade era tal que impossibilitava a síntese da parede abdominal em uma primeira intenção. Como alternativa, optou-se por utilizar a tela de polipropileno como anteparo do fechamento temporário da parede abdominal. Uma semana após a primeira cirurgia, a paciente foi abordada novamente, agora com síntese da parede abdominal com sutura interrompida. Resultados: O tratamento da hérnia diafragmática congênita é, em suma, cirúrgico. No entanto, não existe um consenso estabelecido quanto à abordagem ideal, que pode incluir laparotomia, toracotomia, toracoscopia ou laparoscopia. No caso em questão, além da abordagem subcostal, a tela de polipropileno acaba por ser um artifício útil, similar a Bolsa de Bogotá, uma técnica de fechamento temporário da parede abdominal, com intuito de poupar uma possível hipertensão abodminal. Conclusão: O rápido diagnóstico e um preparo estratégico são úteis em afecções que necessitam de pronta correção. Tendo em vista o risco de se produzir uma síndrome compartimental abdominal em um recém-nascido, é digno pontuar que um cirurgião necessita de planos de contenção, sem colocar em risco a vida do paciente.

Título do Evento: XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Cidade do Evento: Gramado
Título dos Anais do Evento: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PENHA, Thiago Melo Da et al.. ABORDAGEM DE HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÊNITA EM DOIS TEMPOS: USO DE TELA DE POLIPROPILENO COMO PERITONEOSTOMIA TEMPORÁRIA... In: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica. Anais...Gramado(RS) Wish Hotel, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/896900-ABORDAGEM-DE-HERNIA-DIAFRAGMATICA-CONGENITA-EM-DOIS-TEMPOS--USO-DE-TELA-DE-POLIPROPILENO-COMO-PERITONEOSTOMIA-TEM. Acesso em: 06/08/2025