PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM MOBILIDADE NO LEITO PREJUDICADA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Mariana Pavan Machado; Letícia Genari; Thaís Dresch Eberhardt

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Trabalho

Título do Trabalho

PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM MOBILIDADE NO LEITO PREJUDICADA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Autores

Mariana Pavan Machado
Letícia Genari
Thaís Dresch Eberhardt

Modalidade

Resumo Expandido

Área temática

Eixo 2 – Processo de Enfermagem

Data de Publicação

30/09/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxxi-semana-academica-de-enfermagem-upf-enfermagem-em-movimento-rumo-a-excelencia-inovacao-e-bem-estar-451886/845879-paciente-com-diagnostico-de-enfermagem-mobilidade-no-leito-prejudicada--relato-de-experiencia

ISBN

978-65-272-0746-7

Palavras-Chave

Processo de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva, Limitação da Mobilidade

Resumo

Introdução: A mobilidade no leito prejudicada pode ser definida como a limitação do movimento independente de uma posição para outra no leito¹. De acordo com um estudo realizado recentemente, com uma amostra de 112 participantes hospitalizados, 67 idosos (59,8%) apresentaram esse diagnóstico, visto que, se associado a outras comorbidades, pode aumentar a possibilidade de uma pessoa idosa estar em dependência total dos cuidados de enfermagem². Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicas de enfermagem no raciocínio clínico do diagnóstico de enfermagem mobilidade no leito prejudicada em paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: Trata-se de um relato de experiência de acadêmicas de enfermagem. Realizado na disciplina de Assistência de Enfermagem ao Paciente Crítico pela turma do VII nível do curso de enfermagem da Universidade de Passo Fundo, no período de março a abril de 2024, na unidade de terapia intensiva de um hospital de grade porte do Rio Grade do Sul. Para o relato, apresentaram-se três etapas do processo de enfermagem (I-Histórico de enfermagem, II-Diagnóstico de enfermagem, III-Planejamento de enfermagem), os diagnósticos de enfermagem foram utilizados para compreender e identificar os problemas existentes bem como as condições de vulnerabilidade ou disposições para melhorar a saúde¹, já para o planejamento de enfermagem para compreender o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para à pessoa, família, coletividade ou grupos³. O diagnóstico de enfermagem foi estabelecido conforme taxonomia da NANDA-I, os resultados conforme o livro Nursing Outcomes Classification (NOC)4 e intervenções conforme o Nursing intervention classification (NIC)3. Resultados e discussão: Para o estudo de caso, acompanhou-se uma paciente, sexo feminino, 65 anos, internada por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) exarcebada e insuficiência cardiaca (IC) descompensada. Histórico antecedente de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e obesidade. Paciente responsiva aos estímulos, apresentando sonolência intermitente. Em uso de óculos nasal 2L/min intercalado com máscara orofacial, a qual usa 1 hora por turno e à noite. Em uso de dieta em sonda nasoenteral com fluxo de infusão a 40 ml/h. Cateter venoso central duplo lúmen em veia jugular direita. Monitorização cardíaca apresentando ritmo regular. Tórax simétrico, abdome flácido. Membros superiores e inferiores com força e mobilidade diminuída. Extremidades quentes e bem perfundidas. Eliminações vesicais em sonda vesical de demora, com diurese de coloração amarelo ouro, sem segmentos visíveis, eliminações intestinais presentes em fralda. Sinais vitais: Pressão Arterial Média (PAM): 95 mmHg; Pressão arterial (PA): 140/73 mmHg; Frequência cardíaca (FC): 78 bpm ; Frequência respiratória (FR): 24 mrpm ; Temperatura (Tº): 36,7°C; Saturação de O2: 97%. Em uso dos medicamentos: Losartana 150mg/dia, Propranolol 40mg/dia, Risperidona 2mg 1x a noite, Depakene 250mg/5mL 1x a noite, Clexane 40mg 1x dia, Enalapril 10mg 12/12h, Bromoprida 10mg/2mL 6/6h, Sol. Cloreto de Sódio 0,9% 1000ml contínuo, Hidroclorotiazida 25mg/dia. Exames laboratoriais alterados: Ureia 57 mg/dL, Volume Corpuscular Médio (VCM) 102,6 fL, Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) 29,8 g/dL, Amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW) 14,7%, Proteína C-Reativa (PCR) 20,94 mg/dL, neutrófilos segmentados 75,9%, linfócitos 11,8% (661,98/mm³). A escolha do diagnóstico de enfermagem referido no estudo deu-se pela análise do caso junto com as informações fornecidas na taxonomia da NANDA-I¹, dessa forma a paciente possui relação com as seguintes características definidoras: dificuldade para mover-se entre a posição prona e a supina, dificuldade para sentar-se na beira do leito e dificuldade para virar de um lado para o outro. Além disso, apresentava os seguintes fatores relacionados: falta de condicionamento físico, flexibilidade diminuída, força muscular insuficiente e obesidade. Também faz parte da população de risco (idosos) e apresenta correlação as condições associadas de doença crítica (IC e DPOC), prejuízo musculoesquelético e preparações farmacêuticas. Considerando as informações, o diagnóstico encaixa-se com o quadro da paciente, não permitindo que outro semelhante fosse utilizado. A partir desse diagnóstico, os resultados de enfermagem esperados são: Mobilidade: indicador de movimento dos músculos, aumentar indicador de 1 para 3, indicador de movimento das articulações, aumentar indicador de 1 para 3. Tolerância à atividade: indicador de força na porção superior do corpo, aumentar indicador de 2 para 4, indicador de força na porção inferior do corpo, aumentar indicador de 1 para 3. Controle de riscos: obesidade: indicador de reconhecer as consequências da obesidade, aumentar indicador de 1 para 44?. De acordo com o planejamento de enfermagem, estima-se a necessidade de intervenções como auxiliar com movimento articular rítmico regular dentro dos limites de dor, resistência e mobilidade articular, orientar o paciente/família sobre como realizar sistematicamente exercícios passivos, assistidos ou ativos de amplitude de movimento, monitorar a tolerância do paciente à atividade, determinar o desejo e a motivação do paciente para reduzir o peso ou a gordura corporal³. Conclusão: O presente estudo de caso proporcionou às acadêmicas uma visão ampla acerca da escolha de diagnósticos de enfermagem, dos resultados e das intervenções necessárias para o desenvolvimento do processo de enfermagem e contribuiu para o aumento da experiência no campo prático com o raciocínio lógico indispensável para dispor uma assistência de qualidade ao paciente.

Título do Evento: XXXI SEMANA ACADÊMICA DE ENFERMAGEM UPF - Enfermagem em Movimento: Rumo à Excelência, Inovação e Bem-Estar
Cidade do Evento: Passo Fundo
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Acadêmica de Enfermagem e Mostra de Trabalhos Científicos: Enfermagem movimento - Rumo à excelência, inovação e bem-estar
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MACHADO, Mariana Pavan; GENARI, Letícia; EBERHARDT, Thaís Dresch. PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM MOBILIDADE NO LEITO PREJUDICADA: RELATO DE EXPERIÊNCIA.. In: Anais da Semana Acadêmica de Enfermagem e Mostra de Trabalhos Científicos: Enfermagem movimento - Rumo à excelência, inovação e bem-estar. Anais...Passo Fundo(RS) UPF, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxxi-semana-academica-de-enfermagem-upf-enfermagem-em-movimento-rumo-a-excelencia-inovacao-e-bem-estar-451886/845879-PACIENTE-COM-DIAGNOSTICO-DE-ENFERMAGEM-MOBILIDADE-NO-LEITO-PREJUDICADA--RELATO-DE-EXPERIENCIA. Acesso em: 16/08/2025