A IMPORTÂNCIA DA REALIZAÇÃO DE CULTURA PARA O DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE PULMONAR EM PACIENTES PAUCIBACILARES

Fabiano de Jesus Santos; Luciana Galdino Portugal; Joyce Eliza de Oliveira Souza

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Trabalho

Título do Trabalho

A IMPORTÂNCIA DA REALIZAÇÃO DE CULTURA PARA O DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE PULMONAR EM PACIENTES PAUCIBACILARES

Autores

Fabiano de Jesus Santos
Luciana Galdino Portugal
Joyce Eliza de Oliveira Souza

Modalidade

Resumo

Área temática

Doenças Infecciosas

Data de Publicação

30/06/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/fisiopat2022/556355-a-importancia-da-realizacao-de-cultura-para-o-diagnostico-de-tuberculose-pulmonar-em-pacientes-paucibacilares

ISBN

978-85-5722-833-7

Palavras-Chave

Palavras-chave: Tuberculose, Diagnóstico, Paucibacilar

Resumo

Introdução: A tuberculose é uma das doenças mais antigas da história, cujo agente etiológico conhecido como Mycobacterium tuberculosis (Mtb) foi descrito pela primeira vez em 1882 por Robert Koch. É um patógeno aeróbico estrito, com habilidade de multiplicação no interior de células fagocitárias, sendo considerado intracelular facultativo. Sua transmissão ocorre diretamente entre pessoas, no momento em que o portador fala, espirra ou tosse. Segundo a Organização Mundial de Saúde, um terço da população mundial já está infectada pelo Mtb. O controle da Tuberculose relaciona-se diretamente com a interrupção da cadeia de transmissão que se estabelece quando há diagnóstico laboratorial e tratamento eficazes. Dentre as técnicas laboratoriais, destaca-se a Baciloscopia e a Cultura de escarro. A baciloscopia é considerada uma técnica de menor custo, simples e rápida, com baixa sensibilidade que varia entre 60 a 80% quando comparada com a cultura, sendo necessária uma quantidade de bacilo maior que 5.000/mL de escarro para que seja positiva. Por outro lado, 10 a 100 células bacterianas viáveis é o suficiente para que se obtenha um resultado positivo em cultura. Considerada padrão-ouro com elevada especificidade e sensibilidade, a cultura é, portanto, o meio mais eficaz de se detectar a tuberculose em pacientes que apresentam baixa carga bacilar, ditos também como paucibacilares, e pode aumentar em até 30% o diagnóstico da doença dentre os casos com baciloscopia negativa. Objetivo: Destacar a importância da cultura de escarro para o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes paucibacilares atendidos em uma unidade de atenção básica de saúde. Métodos: Foram analisadas, durante o período de Julho de 2019 à Dezembro de 2020, 1059 culturas e baciloscopias em amostras de escarros de pacientes sintomáticos respiratórios, com suspeita clínica de tuberculose, atendidos no Laboratório de Diagnóstico, Ensino e Pesquisa do Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria, uma unidade de atenção básica em saúde da ENSP/FIOCRUZ. Todas as culturas foram realizadas através do método de Ogawa-Kudoh e as baciloscopias por Ziehl-Neelsen. Resultados: Com este estudo foi possível verificar uma prevalência de 19% de amostras com cultura positiva. Os indivíduos que apresentaram cultura negativa (76,6%) não tiveram registros de análises em amostras posteriores e nem dados clínicos que evidenciassem a hipótese de resultado falso-negativo, sendo, portanto, considerados casos negativos para tuberculose. Foi possível observar também que houve contaminação em 4,4% das amostras analisadas, condição que inviabiliza a continuidade da análise laboratorial. Deste grupo de amostras contaminadas, não houve retorno de recoleta, sendo considerados como diagnóstico modificado ou clinicamente não relevantes. Evidenciou-se que 32,7% das amostras que apresentaram crescimento micobacteriano não tinham baciloscopias positivas em exame direto do escarro. Conclusão: Diante deste cenário, foi possível verificar que dentre os pacientes que apresentaram baciloscopia negativa, o diagnóstico precoce de tuberculose e a condução para o tratamento adequado, só foi possível por ter sido realizada a cultura e consequentemente o isolamento do microorganismo. Este exame não só permite o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes paucibacilares, como também contribui para o direcionamento de um tratamento adequado e eficaz, sendo imprescindível que seja realizada em todas as amostras de escarro na rotina laboratorial.

Título do Evento: I Congresso de Fisiologia e Patologia
Cidade do Evento: Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso de Fisiologia e Patologia
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Fabiano de Jesus; PORTUGAL, Luciana Galdino; SOUZA, Joyce Eliza de Oliveira. A IMPORTÂNCIA DA REALIZAÇÃO DE CULTURA PARA O DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE PULMONAR EM PACIENTES PAUCIBACILARES.. In: Anais do Congresso de Fisiologia e Patologia. Anais...Rio de Janeiro(RJ) Fiocruz, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/fisiopat2022/556355-A-IMPORTANCIA-DA-REALIZACAO-DE-CULTURA-PARA-O-DIAGNOSTICO-DE-TUBERCULOSE-PULMONAR-EM-PACIENTES-PAUCIBACILARES. Acesso em: 06/06/2025